Los 293 km de la BR-116 que conectan Jaguaribe con Fortaleza la doctora Júlia Diógenes ya los conoce bien: es generalista en Samu (Servicio Móvil de Atención de Emergencias) y en la UPA (Unidad de Emergencias) en el interior de la ciudad. En el mismo turno de 24 horas, incluso llevó a dos pacientes a la capital; contando las rutas de ida y vuelta, son 16 horas de viaje. El traslado solo ocurre después de que la Central de Regulación de Pacientes asegure la vacante. En el ajetreado viaje, la médica aprendió el momento de sujetar el equipo con un poco más de firmeza para que el paciente no se desestabilice al pasar por los orificios, el momento de pedirle a la ambulancia que se detenga en medio de la vía para vigilar los signos vitales del paciente, y el momento de rezar para que el paciente llegue vivo a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). “Para una ciudad del interior, todavía tenemos muchos recursos en Jaguaribe. Ventilador mecánico, fármacos vasoactivos, bombas de infusión, bloqueadores neuromusculares … todo. Pero no tenemos UCI. La demanda ha ido aumentando mucho en los últimos días ”, reflexiona.
Ceará vive un escenario que se repite en varios estados brasileños: la interiorización de Covid, agravada por el estado de hacinamiento del sistema hospitalario en todo el país. Con el avance de la pandemia, muchas ciudades del campo están al borde del colapso sanitario. El problema es que en las capitales también se ha vuelto cada vez más difícil encontrar vacantes: muchas tienen más del 90% de sus UTIs ocupadas. En la vecina Rio Grande do Norte, por ejemplo, la capital Natal y la región metropolitana tienen un 92% de ocupación en UCI. La segunda ciudad más grande de Rio Grande do Sul, Mossoró, tiene sus UTIs públicas completamente llenas. En Ceará, según IntegraSUS, una base de datos del gobierno estatal, cerca del 91% de las vacantes de UTI del estado están cubiertas; este viernes (5) había 497 pacientes en estado de regulación, es decir, esperando camas de UTI o enfermería. La tasa de letalidad de Covid en Ceará es ligeramente superior a la del país: 2,6% y 2,4%, respectivamente. El estado enfrenta la segunda ola de la enfermedad y, a la fecha, 25 ciudades ya han decretado un cierre. El miércoles pasado (3), el gobernador Camilo Santana (PT) extendió la medida a la capital a partir de este viernes (5). A principios de este año, Ceará contaba con 327 camas Covid de UTI en la red estatal; hoy hay 933, pero la situación es preocupante. «El número de camas que estamos abriendo no ha sido suficiente ante la velocidad de propagación del virus», reconoció Santana en directo el pasado miércoles.
En Jaguaribe, municipio de 35 mil habitantes donde trabaja como generalista la doctora Júlia Diógenes, se han registrado 2.500 casos y 44 defunciones. Desde hace dos semanas, el número de pacientes con el virus activo no ha superado los tres dígitos, y actualmente son 125. El mayor desafío de ser médico en una ciudad rural durante la pandemia, según ella, es precisamente la incertidumbre de la vacante. para el paciente en una UTI. “Cada turno es este miedo a tener que trasladar a un paciente y no poder hacerlo”, dice. En el último mes, experimentó la dificultad de un amigo cercano para encontrar un lugar. “Su madre me dijo que se sentía enferma, un poco cansada, con fiebre, pero que no quería ir a la UPA solo porque tenía miedo de contraer el virus. Lo que ella no sabía es que ya estaba con él ”, dice. Cuando su amiga llegó a la UPA, la condición ya era grave. Aún estaba intubada en la ciudad de Jaguaribe y esperó tres días por un lugar en la UTI en Limoeiro do Norte, una ciudad de salud de referencia para otros en la región del Valle de Jaguaribe. Dos días después, el amigo tuvo que ser trasladado nuevamente. “Tuvo que someterse a hemodiálisis por complicaciones, en la UTI de Limoeiro no lo hace. Se le solicitó trasladarla a Fortaleza, al Hospital de Messejana. Su trabajo salió el mismo día, pero ya teníamos dificultades, incluso a principios de febrero, cuando no estábamos en ese pico ”, recuerda.
También en las carreteras de Ceará, sin máscara, en un auto con ventanas y puertas abiertas acompañado de innumerables simpatizantes también sin máscara, abrazándose y tomándose fotos con los votantes, llegó el presidente Jair Bolsonaro (sin partido) el pasado 26 de la ciudad de Tianguá en Ceará, a 310 km de Fortaleza. Ese mismo día, 170 de los 184 municipios del estado tuvieron alerta alta o muy alta por contaminación. Tianguá fue pintado de rojo en el mapa del Departamento de Salud de Ceará, ilustrando el riesgo extremadamente alto. En la Plaza Tianguá se retiraron las rejas que impedían la concurrencia de la multitud y el público se reunió frente al escenario para escuchar a Bolsonaro. Cerca de allí, el Hospital y Maternidad Madalena Nunes, el único de la ciudad, tenía el 80% de las camas de UTI y el 66% de la enfermería ocupada, según la Vigilancia Epidemiológica del municipio. El mandatario se trasladó a Ceará para firmar órdenes de trabajo y visitar obras en la BR-222 y la carretera de circunvalación de Fortaleza, provocando aglomeraciones en las tres ciudades por las que pasó: Caucaia, Fortaleza y Tianguá. “La gente ya no puede quedarse dentro de la casa, la gente quiere trabajar. Los que cierran todo y destruyen trabajos están en contra de lo que quiere su gente ”, habló Bolsonaro en Tianguá.
Ese mismo día, el gobierno de Ceará inauguró veinte nuevas camas Covid en el Hospital Leonardo da Vinci, en Fortaleza, una de las principales unidades de derivación de la enfermedad. Un día antes, la ocupación promedio en camas de UTI en el estado llegó al 95.5%, y Santana anunció que no se reuniría con el presidente. «Tengo todo el respeto por la autoridad, pero no puedo estar de acuerdo con lo que considero un gran error», anunció en sus redes sociales. El jueves (4), el Ministerio Público Federal de Ceará (MPF-CE) solicitó a la Procuraduría General de la República (PGU) que se investigue a Bolsonaro por un delito contra la salud pública durante su visita. Dos días antes de la llegada del mandatario, en tono de alerta, el secretario de Salud de Ceará, Carlos Roberto Martins, manifestó que la situación de las UTI de Fortaleza, que ese día estaba ocupada en un 90%, imposibilitó el traslado de pacientes. desde el interior.
El mismo viernes de la visita de Bolsonaro, la doctora Júlia Diógenes concluyó un nuevo turno en la UPA Jaguaribe y seguía con ansiedad la evolución de los casos de pacientes que había llevado a las UTI de la capital. Uno fue el de su amiga, quien sufrió complicaciones y fue intubada nuevamente. El otro era de un paciente que el médico había llevado al Hospital Leonardo da Vinci dos semanas antes en un estado muy grave, después de esperar unos días por la cama de la UTI, y que falleció en el hospital el último día de febrero. “Trabajé demasiado. Este mes de febrero fue corto, pero al mismo tiempo fue muy largo. Pasé mucho tiempo en la carretera transportando personas a las UTI «.
*Periodista y pasante en la Revista Piauí.
Este artículo fue publicado por la Revista Piauí.
Traducido y editado por PIA Noticias.
